.

DEFINITIE

„Afta” in greaca inseamna ulcer, eruptie. Aftele bucale sunt ulcere superficiale sau profunde care pot aparea oriunde pe mucoasa cavitatii bucale. Sunt cele mai intalnite tipuri de ulcere bucale.

.

LOCALIZARE

Aftele se regasesc de obicei pe zonele mobile ale cavitatii bucale, cum ar fi limba sau fata interna a buzelor si obrajilor si la baza gingiilor.

.

CUM LE RECUNOSTI

• In general, aceste afte se vindeca in doua saptamani fara cicatrice;
• Febra este rara iar aftele sunt rar asociate cu alte boli;
• O persoana poate prezenta o singura afta sau cateva in acelasi timp.

.

Cauza aftelor nu este bine cunoscuta si se presupune a fi multifactoriala.

 

• Nu sunt datorate unei bacterii sau unui virus, desi alergia la un anumit tip de bacterie care se gaseste in cavitatea bucala le poate declansa;
• Pot fi manifestarea unei reactii alergice la anumite alimente (alune, ciocolata, branzeturi fermentate, miere, fragi);
• Studiile arata ca aftele pot fi determinate de un sistem imun deficitar care utilizeaza proprii anticorpi pentru a distruge celulele mucoasei bucale. Lipsa unor vitamine si micorelemente poate determina aparitia aftelor;
• Stresul emotional si trauma locala sau lezarea mucoasei prin periaj, proteze dentare sau alimente fierbinti, fumatul, pot toate fi factori predispozanti pentru aparitia aftelor;
• Alte cauze posibile pentru aftele bucale includ bolile autoimune, perioada menstruației;
• Au caracter recurent frecvent;
• Anumite boli sunt asociate cu aparitia frecventa de afte bucale: boala Crohn, boala celiaca, boala Bechcet, lupusul eritematos sistemic si infectia HIV/SIDA.

.

Pe cine afecteaza

 

• Etiologia aftelor nu este clara. Acestea pot fi manifestarea unor boli de etiologii diferite.
Aftele nu par a fi infectioase, contagioase sau transmise sexual. Mecanismele imune par a juca un rol la persoanele predispuse genetic;
• Sunt cele mai intalnite tipuri de ulcere bucale;
Cel putin una din cinci persoane dezvolta afte bucale intr-un anumit stadiu al vietii;
• Femeile sunt afectate mai frecvent decat barbatii;
• Aftele apar de obicei intre varstele de 10 si 40 de ani;
• Au un caracter recurent;
• Perioada de remisiune intre aparitia aftelor poate fi de zile, saptamani, luni sau ani. Aftele vor aparea din ce in ce mai rar la varsta adulta.

.

TIPURI de afte bucale

 

Aftele bucale recurente se impart in 3 categorii:

.

1. Ulcere aftoase minore

• Apar mai ales la persoanele intre
10-40 de ani;
• Determina simptome minime;
• Sunt rotunde sau ovale, de 2-4 mm in diametru;
• Prezinta o baza care este initial galbena si se coloreaza in gri pe masura ce se epitelizeaza si vindeca;
• Sunt inconjurate de halou eritematos si edem;
• Se gasesc mai ales pe zonele nekeratinizate mobile ale mucoasei bucale, buze, obraji, planseul bucal, fata ventrala a limbii, sunt rare pe zonele keratinizate ale palatului sau limba dorsala;
• Apar in grupuri de 1-6 ulcere;
• Se vindeca in 1-7 zile si reapar la interval de 1-4 luni, nu lasa cicatrice.

.

2. Ulcere aftoase majore

• Sunt mai mari si dureaza mai mult, de recurenta mai frecventa si mai dureroase;
• Sunt rotunde sau ovale, dar de dimensiuni mai mari si asociate cu edem marginal
ajungand la dimensiuni de 1 cm in diametru;
• Se gasesc doar in zone ale mucoasei orale, incluzand zona dorsala a limbii;
• Apar in grupuri de 1-6 ulcere simultan, se vindeca greu in 10-40 de zile;
• Recurenta este foarte frecventa, se pot vindeca fara cicatrice;
• Se asociaza cu VSH crescut sau vascozitate plasmatica.

.

3. Ulcere herpetiforme

• Se regasesc la grupe de varste mai inaintate, mai ales la femei;
• Incep prin veziculare care trece rapid in ulcere punctate, multiple, discrete;
• Implica mucoasa bucala, cea keratinizata si nekeratinizata, cresc in dimensiuni si devin coalescente lasand ulcere rotunde mari;
• Se vindeca în 10 zile sau mai mult, sunt foarte dureroase, apar atat de frecvent incat ulcerarea este practic continua.

.

Cum apar LEZIUNILE BUCALE TRAUMATICE

Leziunile traumatice sau ulcerele traumatice bucale apar ca urmare a distrugerii pielii sau mucoasei bucale. Forma si marimea ulcerului traumatic este variabila. De obicei sunt dureroase. Timpul de vindecare este de 7-10 zile.

.

TIPURI de leziuni bucale traumatice

• Iritatii datorate aparatelor dentare, protezelor dentare;
• Leziuni mecanice (muscaturi accidentale de obraz);
• Frecarea constanta de zone denivelate sau dinti ascutiti;
• Frecarea constanta de dantura sau aparatul ortodontic;
• Arsuri provocate de ingerarea de alimente fierbinti;
• Leziuni aparute in timpul periajului (cum ar fi alunecarea periutei).