.

DEFINITIE

Termenul „aftă”, provenind din limba greacă și semnificând „ulcer” sau „erupție”, se referă la o afecțiune comună a cavității orale. Aftele bucale sunt ulcere, fie superficiale, fie profunde, ce pot apărea în orice zonă a mucoasei bucale. Acestea reprezintă tipurile cele mai frecvent întâlnite de ulcere bucale și sunt cunoscute pentru disconfortul pe care îl pot cauza.

.

LOCALIZARE

Aftele bucale, se localizează tipic în zonele mobile ale cavității bucale. Această caracteristică a localizării lor influențează modul în care acestea afectează activitățile zilnice precum vorbirea și alimentația.

Zone Comune de Apariție

Limbă: Aftele pot apărea pe diferite părți ale limbii, inclusiv marginile și vârful, ceea ce poate cauza disconfort considerabil în timpul mișcării limbii pentru vorbire sau consumul de alimente.

Fața Internă a Buzelor și Obrajilor: Aceasta este una dintre cele mai frecvente zone pentru apariția aftelor bucale. Datorită mobilității buzelor și obrajilor, aftele din aceste zone pot fi iritate frecvent, ceea ce poate întârzia procesul de vindecare.

Baza Gingiilor: Deși nu la fel de mobilă ca limba sau buzele, baza gingiilor este o altă zonă comună pentru apariția aftelor. Aici, aftele pot fi deosebit de dureroase, mai ales în timpul periajului dinților sau consumului de alimente.

Implicații ale Localizării

Datorită localizării lor, aftele pot cauza un disconfort semnificativ și pot afecta capacitatea de a mânca, a vorbi și chiar a zâmbi.

Aftele din aceste zone sunt, de asemenea, predispuse la iritații suplimentare din cauza frecării constante cu alimente, lichide sau chiar dinți.

.

CUM LE RECUNOSTI

• In general, aceste afte se vindeca in doua saptamani fara cicatrice;
• Febra este rara iar aftele sunt rar asociate cu alte boli;
• O persoana poate prezenta o singura afta sau cateva in acelasi timp.

.

Cauzele Aftelor Bucale: O Perspectivă Multifactorială

Aftele bucale sunt ulcere dureroase și neplăcute care apar în cavitatea orală și, deși sunt o afecțiune comună, cauzele lor exacte nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că aftele au o natură multifactorială, ceea ce înseamnă că există mai mulți factori care pot contribui la apariția lor.

Microbiologia Orală și Alergiile: Aftele nu sunt cauzate de o infecție bacteriană sau virală specifică, dar o reacție alergică la anumite tipuri de bacterii prezente în cavitatea orală poate fi un declanșator.

Alimentația: Unele alimente pot induce aftele, cum ar fi alunele, ciocolata, brânzeturile fermentate, mierea și căpșunile. Aceste reacții alergice la anumite alimente pot varia de la persoană la persoană.

Sistemul Imunitar: S-a observat că un sistem imunitar slab sau disfuncțional care atacă celulele proprii ale mucoasei bucale poate duce la formarea aftelor. De asemenea, deficiențele de vitamine și microelemente pot slăbi mucoasa bucală, făcând-o mai susceptibilă la leziuni.

Factori Fizici și Emoționali: Stresul emoțional, leziunile mucoasei bucale cauzate de periaj agresiv, protezele dentare necorespunzătoare, alimentele fierbinți și fumatul sunt toți factori care pot predispune la apariția aftelor.

Bolile Autoimune și Menstruația: Aftele pot fi mai frecvente în cazul anumitor boli autoimune sau în timpul menstruației, sugerând o legătură cu sistemul imunitar și fluctuațiile hormonale.

Recurența: Aftele tind să reapară periodic, ceea ce poate indica o predispoziție personală sau o sensibilitate continuă la factorii declanșatori.

Asocieri cu Alte Afecțiuni: Există o asociere între frecvența aftelor bucale și anumite afecțiuni, cum ar fi boala Crohn, boala celiacă, boala Behcet, lupusul eritematos sistemic și infecția cu HIV/SIDA, toate acestea având în comun impactul asupra sistemului imunitar.

.

Pe cine afectează

 

Aftele bucale sunt o problemă comună de sănătate orală și pot afecta orice persoană, indiferent de vârstă sau gen, deși anumite grupuri par să fie mai susceptibile.

Etiologie Necunoscută: În ciuda faptului că cauzele specifice ale aftelor nu sunt pe deplin înțelese, se știe că pot apărea ca manifestare a diferitelor afecțiuni și sunt influențate de mecanismele imune, mai ales la indivizii cu predispoziție genetică.

Prevalența: Aftele sunt recunoscute ca fiind cel mai frecvent tip de ulcer bucal, cu o persoană din cinci experimentând astfel de leziuni la un moment dat în viață.

Incidența în Funcție de Gen: Statisticile indică faptul că femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea aftelor bucale decât bărbații.

Vârsta de Apariție: Deși aftele pot apărea la orice vârstă, ele sunt mai comune între 10 și 40 de ani.

Natura Recurentă: Aftele au tendința de a reveni, cu o perioadă de remisiune variabilă între episoadele de apariție, care pot dura de la câteva zile la săptămâni, luni sau chiar ani.

Tendința pe Parcursul Vieții: Deși aftele pot fi mai frecvente și mai severe în tinerețe, ele tind să apară mai rar odată cu înaintarea în vârstă.

.

TIPURI de afte bucale

 

Aftele bucale recurente se impart in 3 categorii:

.

1. Ulcere aftoase minore

• Apar mai ales la persoanele intre
10-40 de ani;
• Determina simptome minime;
• Sunt rotunde sau ovale, de 2-4 mm in diametru;
• Prezinta o baza care este initial galbena si se coloreaza in gri pe masura ce se epitelizeaza si vindeca;
• Sunt inconjurate de halou eritematos si edem;
• Se gasesc mai ales pe zonele nekeratinizate mobile ale mucoasei bucale, buze, obraji, planseul bucal, fata ventrala a limbii, sunt rare pe zonele keratinizate ale palatului sau limba dorsala;
• Apar in grupuri de 1-6 ulcere;
• Se vindeca in 1-7 zile si reapar la interval de 1-4 luni, nu lasa cicatrice.

.

2. Ulcere aftoase majore

• Sunt mai mari si dureaza mai mult, de recurenta mai frecventa si mai dureroase;
• Sunt rotunde sau ovale, dar de dimensiuni mai mari si asociate cu edem marginal
ajungand la dimensiuni de 1 cm in diametru;
• Se gasesc doar in zone ale mucoasei orale, incluzand zona dorsala a limbii;
• Apar in grupuri de 1-6 ulcere simultan, se vindeca greu in 10-40 de zile;
• Recurenta este foarte frecventa, se pot vindeca fara cicatrice;
• Se asociaza cu VSH crescut sau vascozitate plasmatica.

.

3. Ulcere herpetiforme

• Se regasesc la grupe de varste mai inaintate, mai ales la femei;
• Incep prin veziculare care trece rapid in ulcere punctate, multiple, discrete;
• Implica mucoasa bucala, cea keratinizata si nekeratinizata, cresc in dimensiuni si devin coalescente lasand ulcere rotunde mari;
• Se vindeca în 10 zile sau mai mult, sunt foarte dureroase, apar atat de frecvent incat ulcerarea este practic continua.

Leziunile traumatice bucale sunt rezultatul direct al deteriorării fizice a pielii sau a mucoasei bucale. Acestea pot varia ca formă și mărime, dar sunt adesea asociate cu durere și necesită un timp de vindecare între 7 și 10 zile.

Cum apar LEZIUNILE BUCALE TRAUMATICE?

.

Leziunile apar când integritatea mucoasei bucale este compromisă prin diverse metode de traumatizare. Fie că este vorba de un impact neașteptat sau de frecare continuă, orice acțiune care distruge stratul de suprafață al mucoasei poate duce la formarea unui ulcer traumatic.

TIPURI Comune de Leziuni Bucale Traumatice

Iritații de la Aparate Dentare sau Proteze: Aparatele dentare și protezele care nu se potrivesc corect sau sunt deteriorate pot irita mucoasa bucală, ducând la formarea de ulcere.

Leziuni Mecanice: Muscăturile accidentale ale obrazului pot crea ulcere traumatice, în special în timpul mesei sau al vorbirii.

Frecarea de Zone Aspre sau Dinti Ascuțiți: Dacă există denivelări pe suprafața danturii sau dacă un dinte este spart și ascuțit, acesta poate freca mucoasa bucală și poate provoca leziuni.

Contactul Continuu cu Dantura sau Aparatul Ortodontic: Atât dantura artificială, cât și aparatele ortodontice pot freca sau pot presa împotriva mucoasei bucale, ducând la ulcerații.

Arsuri de la Alimente Fierbinți: Ingerarea de alimente sau băuturi fierbinți poate cauza arsuri ale mucoasei bucale, care se pot transforma în ulcere traumatice.

Leziuni de Periaj: Utilizarea necorespunzătoare a periuței de dinți sau alunecarea acesteia poate zgâria sau leza mucoasa bucală.

PREVENIREA și Îngrijirea Leziunilor Bucale Traumatice

Pentru a preveni apariția leziunilor bucale traumatice, este important să se acorde atenție igienei orale și să se folosească tehnici adecvate de periaj. De asemenea, este esențial să se asigure că aparatele dentare și protezele sunt bine ajustate și să se evite consumul de alimente la temperaturi extreme.